Si has estado postergando la elección de tu cobertura de salud para el próximo año durante esta temporada de inscripción abierta, no te sientas culpable. Muchas personas enfrentan la difícil tarea de seleccionar un plan de seguros de salud entre una variedad de opciones complejas y costosas. Además, los precios siguen en aumento. Según un estudio de Willis Towers Watson, se espera que los costos de atención médica en EE. UU. aumenten un 7,7% en 2025, y alrededor de un tercio de las empresas planea incrementar las primas de los empleados para cubrir estos costos.

Pasos para elegir tu plan de salud

Seguir algunos pasos sencillos te ayudará a encontrar el plan más rentable que se adapte a tus necesidades de atención médica y a aprovechar al máximo tus beneficios. Imagina que compras un par de zapatos; la elección depende de lo que necesites y de cómo los usarás. La elección del seguro de salud funciona de manera similar.

1. Realiza una auditoría de tu salud personal

Antes de intentar determinar qué póliza de seguro es la mejor para ti, evalúa tus necesidades de atención médica. Analiza lo que gastaste en salud en el último año. Pregúntate:

• ¿Con qué frecuencia fuiste al médico?
• ¿Viste a tu médico de cabecera o tuviste que ir a especialistas?
• ¿Qué medicamentos tomas y cuánto pagaste por ellos?
• ¿Tienes gastos médicos recurrentes o solo visitas esporádicas?

Hacer una lista de los proveedores que utilizas regularmente te ayudará a visualizar tus necesidades para el próximo año.

2. Conoce las opciones de planes de salud

Tu lugar de trabajo te presentará una lista de planes de seguros, que generalmente se dividen en dos categorías: planes de salud de alto deducible (HDHP) y planes de copago.

• Planes de alto deducible (HDHP): Estos requieren que pagues de tu bolsillo la mayoría de los gastos médicos hasta alcanzar un umbral monetario, conocido como deducible. En 2025, el deducible mínimo será de $1,650 para individuos y $3,300 para cobertura familiar.
• Planes de copago: Con estos, pagas una parte predefinida por visitas al médico, medicamentos y procedimientos médicos. Aunque verás más dinero deducido de tu salario para cubrir las primas, el costo de los procedimientos puede ser mucho menor.

3. Compara costos y beneficios

Una vez que tengas tus planes potenciales, realiza algunos cálculos. Suma los costos de tus visitas médicas y medicamentos del año anterior para ver qué plan te conviene más. Si piensas cambiar de plan, revisa el resumen de beneficios y cobertura del nuevo plan para conocer lo que podrías pagar por ciertos tratamientos. Contactar a un posible asegurador para consultar sobre los costos de tus medicamentos puede ser una buena idea. Además, no dudes en llamar a la oficina de tu médico para confirmar si está dentro de la red del nuevo plan.

Beneficios adicionales a considerar

Antes de tomar tu decisión, evalúa los beneficios auxiliares que tu empresa podría ofrecer. Por ejemplo, un 62% de las empresas que ofrecen un HSA contribuyen a las cuentas de los empleados, lo que puede ayudarte a reducir costos. También podrías tener acceso a servicios de telemedicina sin costo, lo que disminuiría aún más tus gastos si no sueles visitar al médico con frecuencia.

Aprovechar la temporada de inscripción abierta es una excelente oportunidad para revisar los beneficios que ofrece tu empleador y ver cómo puedes maximizar tus ventajas en el próximo año.